Estudo multicêntrico que acaba de ser apresentado em Chicago durante a reunião 2014 da AAO (Academia Americana de Oftalmologia) comprova a segurança do primeiro implante no canal lacrimal de um dispositivo com dexametazona, corticóide indicado para tratar inflamação e dor após a cirurgia de catarata.

De acordo com o oftalmologista do Instituto Penido Burnier, Leôncio Queiroz Neto, o dispositivo vai garantir melhor visão a quem passa pelo procedimento. O médico explica que o olho contaminado pode perder células irrecuperáveis. A medicação é essencial no tratamento e 67% dos brasileiros não sabem usar colírio. É o que ficou comprovado por um estudo conduzido no hospital por Queiroz Neto com 2,7 mil pacientes.

Os erros mais comuns relatados pelos participantes foram:

• A instilação de mais de uma gota de colírio em cada olho que leva ao desperdício de medicamento


• A descontinuidade do tratamento por piscar repetidamente após a instilação.


• A contaminação do bico dosador pelo contato com o dedo ou superfície ocular.

"Qualquer uma dessas falhas pode comprometer o resultado da cirurgia" afirma.

Conclusões do estudo multicêntrico

O estudo apresentado em Chicago com o novo dispositivo reuniu 60 pacientes divididos em 2 grupos de 30 pessoas. Em um dos grupos foi implantado no canal lacrimal o plugue que fornece uma liberação constante de dexametazona durante 30 dias. O outro recebeu um placebo. Já no primeiro dia, os pacientes que usavam o plugue com medicamento tiveram 3 vezes menos dor que o grupo do placebo. Depois de duas semanas. o grupo placebo relatou uma dor 11 vezes mais intensa que o grupo medicado. Os pesquisadores também avaliaram nos dois grupos o nível de inflamação através do número de células na câmara anterior do olho tratado. Depois de 30 dias só 13% do grupo placebo não tinha sinais de inflamação contra 60% dos que usaram o plugue com medicamento.

O implante

Queiroz Neto afirma que o implante do dispositivo é realizado no final da cirurgia de catarata. A doença torna o cristalino do olho opaco conforme envelhecemos. No Brasil são 350 mil novos casos/ano e o único tratamento é a cirurgia em que uma lente substitui o cristalino opaco. O dispositivo é implantado sob anestesia local e fixado no ducto lacrimal. O dispositivo libera uma dose constante de dexametazona na câmara posterior do olho. O paciente deve instilar lágrima artificial nos olhos após a cirurgia e usar lentes que filtrem 100% da radiação ultravioleta. Depois de 30 dias o dispositivo que é biodegradável dissolve e é absorvido pelo corpo sem necessidade de procedimento para ser retirado. Segundo Queiroz Neto as principais vantagens do implante são: garantir a dosagem correta e constante da medicação e eliminar o risco de contaminação através do bico dosador do colírio. O dispositivo já foi aprovado nos EUA e Europa. No Brasil já tem similar para tratamento de retinopatia diabética. Por isso, o médico acredita que em breve deve chegar ao país.

As principais recomendações do médico para o uso correto de colírios são: